Дрожжевой грибок рода Candida поражает не только слизистые оболочки, но и саму кожу, и прилегающие к ней участки. Заболевание имеет несколько клинических форм, одна из которых – это кандидоз крупных кожных складок (кандидозное интертриго).
Содержание:
- Процесс протекания кандидозного интертриго
- Лечение кандидоза кожных складок
- Особенности кандидоза пальцев рук
- Признаки и симптомы
- Кандидоз интертриго у грудных детей
- Меры предотвращения и лечения интертриго у детей
Этим заболеванием страдают преимущественно взрослые люди, но и детей оно не обходит. Процесс локализуется на участках кожи с повышенной влажностью, а именно:
- между ягодицами;
- в складках промежности;
- в подмышечных и паховых областях;
- у полных людей очаги случаются на животе и шее;
- у женщин в области вульвы и под молочными железами.
Процесс протекания кандидозного интертриго
1. При кандидозном интертриго грибковое воспаление начинается в глубине складки. При этом размягчается и отторгается роговой слой кожи, и образуются неглубокие эрозии и трещинки. Эрозии с неровными краями, но четкими границами, вдоль которых отслаивается эпидермис в виде ободка белого цвета.
2. Через определенное время вокруг очага появляются мелкие гнойнички и пузырьки. Постепенно они лопаются и сливаются, образовывая новые эрозии. Таким образом, площадь поражения увеличивается.
Необходимо отметить, что кандидозное интертриго не влияет на самочувствие пациента, не приносит каких-либо жалоб, за исключением кожного зуда.
Лечение кандидоза кожных складок
1. Лечение данного вида кандидоза включает в себя как местные, так и системные противогрибковые препараты. Кожу, которая поражена, обрабатывают антисептиками (водными растворами метиленовой синьки, резорцина, риванола, краской Кастелляни). А так же пастами на основе 10% борной кислоты, одно- или двухпроцентными фунгицидными мазями, растворами или кремами.
2. Параллельно устраняют очаги грибка в области кишечника и половых органах. Используют полиеновые антибиотики, такие как: Пимафуцин, Натамицин, Нистатин, а так же влагалищные таблетки и свечи.
3. Если терапия оказалась неэффективной, подключают антимикотики широкого спектра действия, а именно: Кетоконазол, Флуконазол и Итраконазол.
4. Складки кожи с повышенной влажностью обрабатывают пастами, присыпками и лосьонами.
Местное лечение проводят до тех пор, пока исчезнут проявления и плюс 7 дней, а системное длится в течение 1-2 недель.
Местное лечение кандидоза кожи проводят до исчезновения проявлений и еще в течение 7 дней. Системные препараты принимают не менее 1-2 недель.
Хочется отметить, что в кандидозных очагах на коже выделяют Candida albicans, реже – Candida stellatoidea. На коже пальцев рук поселяются Candida parapsilosis.
Особенности кандидоза пальцев рук
Между пальцами проявляется дрожжевая эрозия — кандидозное интертриго на кисти. Поражения охватывают:
- Область между III и IV пальцем, иногда поражается одна рука, а иногда две руки и пальцы на ногах.
- Зачастую поражается правая кисть, но бывает и обе.
- Бывает локализация много лет в одной из складок, а затем распространяется на участки между остальными пальцами.
- Нередко процесс сопровождается поражением ногтей.
Признаки и симптомы
- Появляются единичные маленькие пузырьки, там, где соприкасаются складки, на боковых участках между пальцами. Участок поражения имеет четкие ограничения.
- Через некоторое время появляется отек кожи, и участки мацерации приобретают белесый цвет. Поверхность эрозии гладкая, влажная и блестящая. От остальной кожи отличается ободком перламутрово-белого цвета.
- Через время в глубине поверхности складки образовывается трещина, неглубокая и поверхностная. Кандидозная эрозия расположена на складках между пальцами.
- Если пальцы свести вместе, то они закроют эрозию. Со временем инфекция может распространиться на близ лежащие участки.
Особенности кандидоза складок стоп.
- Поражается зачастую несколько складок, захватывая все участки между пальцами ног.
- Поражаются боковые поверхности пальцев. В глубине складки-эрозии появляется глубокая трещинка, которая имеет покрытие-пленку белесоватого цвета и болезненная на ощупь.
Кандидозное интертриго на ногах между пальцами сочетается зачастую с поражением на руках. Кандидоз стоп отличается осложненной формой. Это вторичная инфекция – пиогенная. Отличается нагноением между пальцами и увеличением лимфатических узлов.
Весь процесс кандидозных изменений на коже между пальцами сопровождается жжением и зудом, а также болезненными ощущениями. Зачастую поражается вся кисть и стопа (тыльная поверхность). Нередко заболевание протекает параллельно с кандидозом ногтей.
Кандидоз интертриго у грудных детей
У детей грибки Candida вызывают поражение складок кожи в области заднего прохода, межъягодичной и паховых складок, с распространением воспалительного процесса на весь кожный покров. Особенно страдают недоношенные дети, и те, у которых недостаточная гигиена по уходу.
Причины воспалительного процесса у ребенка:
- Раздражение кожи мочой, калом, одеждой.
- Гнойничковая инфекция (стрептококковая опрелость).
- Заболевания кожи (энтеропатический акродерматит, себорейный дерматит).
Есть ряд клинических признаков, на основании которых можно говорить о природе интертриго. Заболевание начинается в паховых складках с появления мелких пятен, на которых четко видны края. На их фоне появляются пузырьки с гнойным содержимым, которые лопаются, и образовывается эрозия. Эрозии увеличивается в размере, и сливаются между собой.
Кандидозная эрозия – лаковая, красного цвета, а так же влажная, с отчетливыми границами, с воротничком влажного белого рогового слоя эпидермиса. Заболевание сопровождается зудом, а эрозии, которые лопнули – шелушатся. В некоторых случаях заболевания отмечается шелушение и мелкие пузырьки, которые можно не заметить.
Меры предотвращения и лечение интертриго у детей
Схема лечения включает:
- Ограничить контакт с водой.
- Часто менять памперсы, использовать пеленки из хлопка.
- Если кандидоз подтвердился, используют такие кремы: Канестен, Дактарин, Батрафен, Дигнотримазол, Кандид, Микоспор, Певприл и др. Эти лекарственные вещества наносятся тонким слоем, не втираются, а поглаживающими движениями растираются до полного впитывания только в места, где есть высыпания, не завязывать, не прокладывать марлей. Предыдущий слой не смывать и постараться не одевать памперс.
Все советы, по поводу лечения носят ознакомительный характер. Лечение интертриго, особенно у детей должно осуществляться по рекомендации врача и под его наблюдением. Откладывать визит к врачу не следует, поскольку запущенная форма кандидозного интертриго приведет к длительному и дорогостоящему лечению с осложнениями различного характера.