Кандидозный хейлит

Катаральный хейлит

Данный вид хейлита возникает из-за травм, химических поражений и метеорологических воздействий. Отличается диффузным воспалением губ с гиперемией, отечностью и болезненностью (иногда шелушится эпителий). При катаральном хейлите важна профилактика. Необходимо устранить факторы, которые способствуют заболеванию.

Если условия работы связаны с метеорологическими факторами (низкой или высокой температурой) необходимо применять кремы фитозащитного действия. Необходимо избегать травматических факторов и химических агентов (помады). Назначаются комплекс витаминов, витамин группы В, аппликации витамином А и рибофлавин.

Грандулярный хейлит

Прикусывание или сосание губ – вредная привычка

Этот вид хейлита возникает в результате воспаления слизистых губ. Происходит это, зачастую из-за травм губ зубами, вредной привычки – сосания губ и вирусов. Характеризуется аденоматозной гиперплазией желез на губах вследствие воспаления. Из желез выделяется секрет гнойного содержания, и губы увеличиваются в размере. Из-за гнойного воспаления образуются элементы кератозных отложений.

Развиваются кистозные образования в полости рта. Для лечения используют теплые ванночки для губ, производят склерозирующую терапию введением 96% спирта в ткани губ. Назначают внутрь раствор йодида калия (3%). Внутрикожно вводится специальная вакцина (герпетическая), а местно используют мазь Локакортен.

Эксфолиагивный хейлит

Фото 3 Эксфолиагивный хейлит Данному виду хейлита характерны деструктивные изменения эпителия красной каймы губ. Процесс характерен двумя формами: экссудативной и сухой. Сухая форма характеризуется образованием на губе (зачастую нижней) светло-желтых чешуек, отмечается сухость губ. Экссудативная форма развивается остро.

Начинается все с отека губ и появления на красной кайме корочек серовато-желтого цвета с коричневым оттенком. При этом выделяется экссудат кровянистого вида. Корки имеют свойство отторгаться, эрозий под ними нет. Лечат данный вид хейлита индифферентными мазями (Локакортен, Борно-салициловая). В наше время производят процедуру облучения гелий-неоновым лазарем. Назначают поливитамины и десенсибилизирующую терапию (Пипольфен, Тавегил, Супрастин и Димедрол).

Экзематозный хейлит

Данный вид хейлита возникает под влиянием химических веществ (помады) и аллергии. Основной фактор – недостаток витамина В или хроническая травма. Протекает в виде себорейного экзематозного процесса, микробного поражения или следствие контактной формы.

Отличается застойной формой гиперемии красной каймы губ и появлением лихеподобных элементов. В углу рта появляются заеды, кожные покровы вокруг губ мокнущие. Губы покрыты корочками, кожа вокруг жжет и шелушится. Лечат антигистаминными препаратами, мазями, которые содержат кортикостероиды в течение 4 недель и поливитаминами. Хороший результат в лечении данного заболевания дают стероидные гормоны в виде мазей (Локакортен, Синалар), которые вводят с помощью ультразвука.

Грибковый (кандидозный) хейлит

Данный вид хейлита вызван грибками Candida albicans, C. Tropikans, C. Krusei. Причина заболевания – дисбактериоз, иммунодефицит, С- и В-авитаминоз, нарушение углеводного обмена, воспалительные процессы полости рта, прием антибиотиков. Протекает данный вид заболевания, зачастую в хронической форме у детей, которые больны сахарным диабетом.

Отмечается жжение, сухость, болезненность слизистой оболочки рта во время открывания. Имеется белая пленка на губах. При ее снятии обнаруживается поверхность, которая кровоточит. Оболочка каймы губ истончается, а на губах образуются чешуйки сероватого цвета. При лечении данного вида хейлита применяют 250 ООО ЕД Нистатина 6-8 раз в день в течение 10-12 дней и препараты йода. Делают сонирование полости рта. Оболочки губ обрабатывают смесью буры и глицерина (5:20) три раза в день после еды и назначают щелочные примочки и полоскания. Если болезнь протекает длительное время, применяют вакцины специфического типа.

Признаки и лечение заболевания

Поражение уголков рта – признак кандидозного хейлита

Страдают, в основном, ослабленные больные с такими заболеваниями как ВИЧ-инфекция или сахарный диабет. Протекает заболевание в хронической форме и чередуется обострениями и ремиссиями (рецидивирующая форма). А иногда носит персистирующий характер, то есть постоянный.
При кандидозном хейлите грибковое воспаление поражает красную кайму губ. Зачастую поражается нижняя губа, но постепенно развиваются патологические изменения.
В начале заболевания размягчается роговой слой, который покрывает губы снаружи и возникает шелушение, покраснение и отек. Поверхность, которая шелушится, покрывается пленками белесоватого цвета. Эти пленки можно удалить без особого труда. Через некоторое время на месте пленок образуются пластинки, плотно прилегающие к ткани. Края пластинок приподняты и под ними видны участки эрозий. При этом поверхность губы покрывается трещинками, корками и бороздками.
Жалобы, которые беспокоят больного:

Жжение, которое усиливается из-за острой, горячей, кислой и соленой пищи.
Появляется сухость губ.
Болезненные ощущения в местах трещин при улыбке, разговоре и открывании рта.

Хейлит грибковой природы сочетается с кандидозной заедой или энгулярном стоматите (поражение углов рта). Если таковые признаки присутствуют, то ко всему присоединяются трещинки в уголках губ. Покрыты трещинки беловатым налетом, неплотного состава и во время открывания рта травмируются и кровоточат. Такая форма кандидоза является длительной. Трещинки со временем углубляются, а края их утолщаются.

Лечат кандидозный хейлит, в основном местными средствами. Используют антисептические растворы (Гексетидин, Хлоргексидин, Тетраборат натрия). Этими растворами обрабатывают пораженную губу несколько раз в день. Назначают антибиотики полиевоного типа в виде растворов, аэрозолей и гелей (Леворин, Нистатин, Натамицин). Их наносят на поверхность губ. Продолжительность терапии данного типа – до исчезновения клинических проявлений (7 дней). Системные препараты назначают в том случае, если с хейлитом присутствует локализация иной инфекции.

Данные способы лечения имеют ознакомительный характер и не могут быть панацеей для самостоятельного лечения данного заболевания. Самолечение – опасно для здоровья.