Детская молочница

Псевдомембранозный кандидоз у новорожденного

Псевдомембранозный кандидоз у новорожденного

 

Псевдомембранозный кандидоз – это распространенная форма грибкового поражения полости рта, более известная как детская молочница. Чаще этим заболеванием подвержены новорожденные (5%), также дети первых лет жизни (10%). Взрослые страдают данным видом заболевания в том случае, если значительно ослаблен иммунитет и нарушена барьерная функция слизистой оболочки полости рта. Подытожив вышесказанное, можно отметить, что молодые и люди среднего возраста псевдомембранозным кандидозом практически не болеют.

 

 

Содержание:

По клиническому течению различают острую и хроническую формы. Каждая из форм делится на две группы: острый кандидоз (острый псевдомембранозный кандидоз; острый атрофический) и хронический кандидоз (хронический гиперпластический и хронический атрофический).

Новорожденные детки заражаются грибком Candida во время родов в том случае, если роженица имеет кандидоз влагалища. После рождения необходимо соблюдать гигиену и проводить надлежащий уход за сосками грудных желез, стерилизовать предметы ухода за ребенком.

Дети более, старшего возраста инфицируются из среды внешнего обитания. Острый кандидоз отличает тяжелую форму протекания данного заболевания. Поражается слизистая десен, щек, губ, спинки языка и неба. У взрослых появление данного заболевание вызвано дисбактериозом или снижением сопротивляемости организма на фоне общих заболеваний.

Характерные жалобы псевдомембранозного кандидоза таковы:

  • Сухость и жжение во рту.
  • Боль во время принятия пищи (горячая, острая, кислая и т.д.). Боль очень значительная, из-за которой дети отказываются от еды, а грудные – бросают грудь.

Внешние проявления:

Творожистый налет на стенках рта

Творожистый налет на стенках рта

  • На слизистой оболочке полости рта наблюдается серовато-белый творожистый налет.
  • Налет расположен отдельными островками различной формы, которые могут сливаться между собой, образовывая значительную площадь поражения. Налет можно легко снять ложкой или шпателем.
  • После снятия налета просматривается поверхность ярко-красного цвета, которая кровоточит при прикосновении.

Если течение псевдомембранозного кандидоза (молочницы) длительное (ослабленные больные СПИДом или при тяжелых формах иммунодефицита), налеты настолько прочно прикреплены к слизистой, что удалить их трудно, а после удаления остаются эрозии кровоточащего вида. В некоторых случаях красная кайма губ исчерчена бороздками поперечного вида, также проявляются трещины в углу рта.

Подчелюстные лимфатические узлы болезненны при надавливании и увеличены. Дисбактериоз, приводящий к псевдомембранозному кандидозу полости рта, вызван употреблением антибиотиков и глюкокортикоидных препаратов, а также сахарным диабетом и химиотерапией, которая применяется при лечении рака. У больных бронхиальной астмой, которые пользуются аэрозолями, где в составе присутствует глюкокортикоид, может также наблюдаться кандидоз в местах контакта аэрозоля – на мягком небе.

Диагноз ставится на основании клинической картины и посеве микроскопического материала, который получен из соскобов поверхности слизистой оболочки рта.

Дифференциальная диагностика проводится, если имеются такие заболевания как:

  • дифтерия;
  • ангина;
  • острый герпетический стоматит.

Лечение детской молочницы

Люголь для полоскания ротовой полости

Люголь для полоскания ротовой полости

Нужно отметить, что лечение кандидоза данного вида производится только местно. Для обработки слизистой полости рта и полосканий используют:

  • растворы антисептиков (водные). Это раствор бриллиантовой зелени, метиленовой синьки, хлоргексидина (0,05%), гексетидина (0,1);
  • раствор Люголя (развести в 2-3 раза);
  • раствор Натрия тетрабората (бура в глицерине 10-15%).

Полоскания проводят после еды 2-3 раза в день.

Используют противогрибковые суспензии в виде полосканий и аппликаций (Леворин, Нистатин, Натамицин и Клотримазол – 4 раза в сутки). Лечение производят до ликвидации жалоб и проявлений, а после этого, еще продолжают лечение в течение 7 дней.

Если вовремя не вылечить острый псевдомембранозный кандидоз, тогда этот вид кандидоза может перейти в острую атрофическую форму, которую лечить гораздо трудней и дольше.