Вифенд инструкция

Вифенд (таблетированая форма)

Вифенд (таблетированая форма)

 

Вифенд – это противогрибковый препарат широкого спектра действия с действующим веществом Вориконазол. Международное непатентованное название Вориконазол. Относится к группе триазолов. Активен в отношении Candida spp. (в том числе к штаммам Candida krusei, устойчив к Флуконазолу и к штаммам Candida glabrata и Candida albicans). Обладает фунгицидным эффектом к изученным штаммам Aspergillus spp., и патогенным грибкам, включая Scedosporium и Fusarium, которые чувствительны к противогрибковым препаратам в ограниченной степени.

Содержание:

Лекарственная форма:

  • Таблетки, покрытые оболочкой.
  • Лиофилизат для приготовления раствора для инфузий.

Показания к применению

Вифенд в виде порошка для приготовления раствора для инъекций

Вифенд в виде порошка для приготовления раствора для инъекций

Вифенд назначают при таких заболеваниях:

  • Инвазивные тяжелые формы кандидозных инфекций.
  • Инвазивный аспергиллез.
  • Кандидоз пищевода.
  • Грибковые инфекции тяжелого типа, вызванные Fusarium spp., Scedosporium spp.
  • Профилактика грибковых инфекций прорывных у лихорадящих больных (больных с рецидивом лейкоза, реципиентов аллогенного костного мозга).

Противопоказания к применению

Данный препарат имеет ряд противопоказаний, которые необходимо знать:

  • Вифенд противопоказан больным с гиперчувствительностью к составляющим препарата.
  • Одновременно препарат нельзя принимать с:
    • Терфенадином;
    • Цизапридом;
    • Астемизолом;
    • Пимозидом;
    • Хинидином.
    • Сиролимусом;
    • Рифампицином;
    • Карбамазепином;
    • Ритонавиром;
    • Эфавиренземом;
    • Алкалоидами спорыньи;
  • Данный препарат с осторожностью принимать при тяжелой почечной недостаточности.

Женщины репродуктивного возраста во время лечения Вифендом должны использовать надежные средства контрацепции.

Применение Вифенда при беременности

При беременности и кормлении грудью данный препарат принимать не рекомендуют, лишь в исключительных случаях по предписанию врача.

Побочные эффекты от применения препарата

При применении Вифенда наблюдались такие побочные действия:

  • Частые:
    • озноб,
    • астения,
    • боль в груди,
    • гриппоподобный синдром.
  • Очень частые: лихорадка и периферические отеки.
  • Снижение артериального давления, тромбофлебит, флебит.
  • Редко:
    • предсердные аритмии;
    • тахикардия;
    • брадикардия;
    • желудочковая аритмия;
    • фибрилляция желудочков.
  • Очень редко:
    • полная АV блокада;
    • блокада ножки пучка Гиса;
    • узловые аритмии;
    • желудочковая тахикардия.
  • Очень часто: тошнота, рвота, диарея, боль в животе.
  • Часто: желтуха, хейлит, гастроэнтерит, холестатическая желтуха.
  • Редко:
    • холецистит;
    • запор;
    • дуоденит;
    • диспепсия;
    • увеличение печени;
    • гингивит, глоссит;
    • гепатит;
    • панкреатит;
    • перитонит;
    • отек языка.
  • Очень редко: псевдомембранозный колит, печеночная кома.
  • Редко: гипертиреоз, гипотиреоз.
  • Аллергические и анафилактические реакции.
  • Часто: лейкопения, панцитопения.
  • Часто:
    • гипокалиемия; гипоглекимия;
    • боль в спине;
    • головная боль, головокружение, депрессия, тревога, тремор.
    • отек легких, синусит;
    • сыпь, зуд, алопеция, отек лица;
    • туман в глазах, изменение цветового зрения;
    • острая почечная недостаточность;
    • гематурия.

Дозировка препарата

Готовый раствор Вориконазола в ампулах для инъекций

Готовый раствор Вориконазола в ампулах для инъекций

  • Вифенд парентерально вводят лишь в виде инфузий. Скорость введения – 3 мг/кг в течение 1-2 часов. Раствор запрещается вводить внутривенно струйно.
  • Взрослым внутривенно Вифенд назначают в первые сутки и в рекомендуемой дозе. Для того, чтоб в первый день добиться концентрации Вориконазола в плазме крови, которая близка к равновесной. Биодоступность препарата при приеме внутрь высока. Поэтому при наличии клинических показаний допускается переход с парентерального введения на внутренний прием:
    1. При всех показаниях: 6 мг на килограмм веса каждые 12 часов.
    2. Профилактика прорывных инфекций: 3 мг на килограмм веса каждые 12 часов.
    3. Инвазивные тяжелые кандидозные инфекции и инвазивный аспергиллез: 4 мг на килограмм веса каждые 12 часов.
    4. Инфекции, которые вызваны Scedosporium и Fusarium: 4 мг на килограмм веса каждые 12 часов.
    5. Инфекции, вызванные плесневыми грибками: 4 мг на килограмм веса каждые 12 часов.
    6. Кандидоз пищевода: не рекомендуется прием.

Таблетки, покрытые оболочкой, принимают внутрь за час до еды или после.

Раствор для инфузий не рекомендуется вводить в виде болюсных инъекций (струйно).

Перед началом терапии следует откорректировать электролитные нарушения (гипомагниемия, гипокалиемия, гипокальциемия).

Особые указания к применению

При лечении Вифендом, необходимо знать, что:

  • Коррекцию дозы у пожилых людей делать не следует.
  • На пациентов с нарушением функции почек прием препарата не влияет, поэтому коррекция дозы не требуется.
  • У пациентов с нарушением функции печени коррекции дозы не требуется. Лишь при остром повреждении печени необходимо следить за показателями функции печени.
  • У пациентов со среднетяжелым циррозом печени назначают стандартную дозу Вориконазола, а поддерживающую дозу необходимо снизить в два раза.
  • Детям в возрасте от 2 до 12 лет насыщающая доза: 6 мг на килограмм веса каждые 12 часов (внутривенно). Внутрь: 6 мг на килограмм веса каждые 12 часов. Поддерживающая доза: 4 мг на килограмм веса каждые 12 часов (внутривенно). Внутрь: 4 мг на килограмм веса каждые 12 часов.

Поскольку препарат вызывает преходящие нарушения зрения в виде тумана и усиление зрительного восприятия, управлять автомобилем и сложной техникой не рекомендуется.

Вориконазол представляет стерильный лиофилизат без консерванта. Предназначен для однократного применения, и вводить его следует немедленно. Восстановленный раствор хранится 24 часа при температуре от 2 до 8º С при приготовлении в асептических условиях

Вифенд не предназначен для самостоятельного лечения. Только врач на основании комплексного исследования и с учетом сопутствующих заболеваний может назначить квалифицированное лечение данным препаратом.